INTENSIV-News
Association between admission supine systolic blood pressure and
1-year mortality in patients admitted to the intensive care unit for
acute chest pain.
Stenestrand U, Wijkman M, Fredrikson M, et al. JAMA 2010; 303:1167-72
Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, SE-581 85, Linköping, Sweden.
Le pronostic de patients en état critique est essentiellement déterminé
par un déséquilibre entre l’apport et le besoin en oxygène. Dans ce
contexte, la nature du choc – cardiogénique, hypovolémique, septique ou
anaphylactique – ne joue aucun rôle.
La majorité des patients
arrivant à l’hôpital ne sont pas dans un état hémodynamique inquiétant.
Mais même si le pronostic a court terme est favorable chez ces patients,
le pronostic à long terme dépend de plusieurs risques et déviations de
la physiologie circulatoire normale, qui sont en partie déjà présents au
moment de l’admission. Au cours des décennies passées, des
améliorations substantielles du diagnostic et du traitement des
cardiopathies coronariennes ont permis une amélioration mesurable du
pronostic, mais on observe néanmoins des patients ayant un mauvais
pronostic à long terme. Ces patients doivent être identifiés précocement
à l’aide de marqueurs simples, puis traités de façon adéquate.
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