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Patient avec des douleurs thoraciques:

la tension lors de l’admission est décisive!


Association between admission supine systolic blood pressure and 1-year mortality in patients admitted to the intensive care unit for acute chest pain.

Stenestrand U, Wijkman M, Fredrikson M, et al.                                                                                                              JAMA 2010; 303:1167-72

Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, SE-581 85, Linköping, Sweden.


Le pronostic de patients en état critique est essentiellement déterminé par un déséquilibre entre l’apport et le besoin en oxygène. Dans ce contexte, la nature du choc – cardiogénique, hypovolémique, septique ou anaphylactique – ne joue aucun rôle.

La majorité des patients arrivant à l’hôpital ne sont pas dans un état hémodynamique inquiétant. Mais même si le pronostic a court terme est favorable chez ces patients, le pronostic à long terme dépend de plusieurs risques et déviations de la physiologie circulatoire normale, qui sont en partie déjà présents au moment de l’admission. Au cours des décennies passées, des améliorations substantielles du diagnostic et du traitement des cardiopathies coronariennes ont permis une amélioration mesurable du pronostic, mais on observe néanmoins des patients ayant un mauvais pronostic à long terme. Ces patients doivent être identifiés précocement à l’aide de marqueurs simples, puis traités de façon adéquate.

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Tags: intensiv-news kardiologie hypertensiologie thorax 

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