INTENSIV-News
Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: A randomised controlled trial.
Schweickert
WD, Pohlman MC, Pohlman AS, et al. Lancet
2009; 373:1874-82
Department
of Medicine, Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine,
University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
Le fait qu'une sédation et un alitement peuvent conduire rapidement à
des pertes de substance musculaire et de forces même chez un sain
justifie l'approche expérimentale de passer déjà 72 h après
l'intubation d'un patient sous soins intensifs à un état réveillé et à
une mobilisation. Peu d'études contrôlées ont examiné si la maladie
critique de patients présentant des troubles sévères de l'oxygénation
permet une telle façon de procéder sans engendrer de risques pour le
patient. La présente étude effectuée aux États-Unis montre qu’une
mobilisation active des patients sous soins intensifs, allant jusqu'à la
prise d'une position assise, ne constitue pas un risque.
De
même, un exercice actif au cycloergomètre de lit (pour conserver la
force des membres inférieurs) peut être toléré par la majorité des
patients sans désaturations ni problèmes circulatoires.
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