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Mobilisation peu après l'intubation:

recours précoce à la physiothérapie chez les patients sous soins intensifs?


Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: A randomised controlled trial.

Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, et al.                                                                                                  Lancet 2009; 373:1874-82

Department of Medicine, Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.


Le fait qu'une sédation et un alitement peuvent conduire rapidement à des pertes de substance musculaire et de forces même chez un sain justifie l'approche expérimentale de passer déjà 72 h après l'intuba­tion d'un patient sous soins intensifs à un état réveillé et à une mobilisa­tion. Peu d'études contrôlées ont examiné si la maladie critique de patients présentant des troubles sévères de l'oxygénation permet une telle façon de procéder sans engendrer de risques pour le patient. La présente étude effectuée aux États-Unis montre qu’une mobilisation active des patients sous soins intensifs, allant jusqu'à la prise d'une position assise, ne constitue pas un risque.

De même, un exercice actif au cycloergomètre de lit (pour conserver la force des membres inférieurs) peut être toléré par la majorité des patients sans désaturations ni problèmes circulatoires.

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Tags: intensiv-news beatmung tubus mobil physiotherapie 

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