„Best PEEP“: Eine unendliche Geschichte
Der PEEP (positiv end-exspiratorischer Druck) ist ein unabdingbarer Bestandteil mechanischer Beatmung zur Aufrechterhaltung bzw. Vergrößerung der funktionellen Residualkapazität (FRC) und damit zur Verbesserung der Oxygenierung, zu Rekrutierung und Offenhalten atelektatischer Lungenbezirke sowie zur Reduktion des zyklischen Recruitments und damit des Atelekttraumas, welches wiederum zum Ventilator-induzierten Lungenschaden beiträgt (siehe Tabelle 1).
Früher Einsatz der intraaortalen Ballongegenpulsation beim Herzinsuffizienz-bedingten kardiogenen Schock
Der kardiogene Schock (kS) bleibt trotz erheblicher Fortschritte in der kardiovaskulären Medizin eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt (AMI) und fortgeschrittener Herzinsuffizienz.
Mikrozirkulationsdiagnostik
Bei einer Sepsis führt eine dysregulierte Immunantwort häufig zu einem Multiorganversagen mit hoher Mortalität. Charakteristisch dafür ist eine gestörte Mikrozirkulation, die zu einer inadäquaten Organversorgung mit Sauerstoff, Flüssigkeit und Nährstoffen führt.
Antibiotika-Therapie: Individuelle Dosierung, Art der Applikation und Therapiedauer bei Patienten mit Sepsis – does it matter?
Sepsis und septischer Schock sind nach wie vor mit einer hohen Krankenhaussterblichkeit assoziiert und weltweit eine der häufigsten Todesursachen (Rudd KE; Lancet 2020; 395:200).
Und nochmals Bikarbonat bei Azidose
Das ist doch Allgemeinwissen: Eine (schwere?) Azidose hat verschiedenste ungünstige Nebenwirkungen beim Intensivpatienten, erhöht die Vasodilatation und damit den Vasopressorenbedarf, vermindert auch die Vasokonstriktorwirkung, senkt die kardiale Kontraktilität, steigert Arrhythmien, steigert Proteinkatabolismus und Knochenresorption und ist mit einer erhöhten Mortalität assoziiert (Wernly B; Eur J Intern Med 2020; 76:76).
Nierentubulusepithelzellen im Urin: Biomarker und Einblick in die Pathogenese des AKI
Die akute Nierenfunktionsverschlechterung (Akute Nierenschädigung; Acute Kidney Injury; AKI) wird über einen akuten (Teil-)Verlust der Nierenfunktion definiert, gemessen an den beiden Parametern Urinausscheidung und Plasma-Kreatinin.
Mikroplastik in aller Munde: Elimination durch Apherese?
Mikroplastik ist zu einem bedeutenden und wachsenden, besorgniserregenden Gesundheitsrisiko geworden. Aktuelle Daten zeigen alarmierende Werte bezüglich der Exposition und Kontamination des Menschen.
Präklinische renale Schädigungen bei Hypertonie und Typ-2-Diabetes mellitus
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) stellt ein global hochrelevantes Gesundheitsproblem dar (Kalantar-Zadeh K; Lancet 2021; 398:786). Zwei der am häufigsten zugrunde liegenden Ursachen sind arterielle Hypertonie (HTN) und Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), die sowohl unabhängig voneinander als auch gemeinsam auftreten können (Kalantar-Zadeh K; Lancet 2021; 398:786).
Spontan bakterielle Peritonitis
Die spontan bakterielle Peritonitis (SBP) ist eine schwerwiegende Komplikation der Leberzirrhose, die mit hoher Mortalität einhergeht.
Mikrobiomtransplantation bei Clostridioides difficile-Infektionen: Ready for prime time in der Erstlinie?
Die Mikrobiomtransplantation (Fecal Microbiota Transplant, FMT) ist bis heute ein heiß diskutiertes Thema. In diesem Verfahren wird eine aufbereitete Stuhlprobe eines geeigneten Donors, beispielsweise per Endoskopie (Gastroskopie, Koloskopie), Magensonde oder in Form von Kapseln verabreicht.1, 2
PBC-Management 2025: Fortschritt durch neue Therapieoptionen
Durch die Zulassung der PPAR-Agonisten Elafibranor und Seladelpar, den Widerruf der Zulassung für die Obeticholsäure und anhaltender Diskussionen hinsichtlich neuer Therapieziele und Therapiealgorithmen hat sich das Management von PBC-Patient:innen zuletzt deutlich weiterentwickelt.
Hands-on Fortbildung und Ausbildung beim youngÖGGH Pre-Symposium
Seit 2023 gibt es das komplett neue Format des „youngÖGGH Pre-Symposiums“. Dieser von der youngÖGGH organisierte und geleitete Tag, immer vor dem Hauptkongress, gilt ganz den Nachwuchs-Gastroenterolog:innen und Hepatolog:innen, inklusive Medizinstudent:innen.
Diabetes-Risiko durch Statine revisited
Statine sind äußerst potente Senker des Low Density Lipoprotein-Cholesterins (LDLC) und eines der meist verschriebenen und geprüften Medikamente der letzten Jahrzehnte.
Neue Therapien der MASH Metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung
Metabolische Lebererkrankungen werden zunehmend zu einer Herausforderung für die Gesundheitssysteme.
Thiaminmangel: Da ist der Stecker draußen*
Entgegen der vielfach geäußerten Meinung, dass Mikronährstoffmängel bei einer gemischten mitteleuropäischen Ernährungsweise nicht zu erwarten sind, können schwerwiegende Mangelzustände bei verschiedensten PatientInnengruppen häufig auftreten und das betrifft vor allem Thiamin, das Vitamin B1.
Krankheitsbedingte Mangelernährung: Neue Perspektiven für ein ungelöstes Problem
Zu den noch immer weitgehend ungelösten, gleichzeitig medizinisch und ökonomisch hochrelevanten Problemen der Ernährungsmedizin zählt die krankheitsbedingte Mangelernährung.
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