Thema: Kardiogener schock
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Mikroaxialpumpe beim infarktbedingten kardiogenen Schock
Der kardiogene Schock (kS) ist ein komplexes, multifaktorielles klinisches Syndrom mit extrem hoher Sterblichkeit, welches sich als Kontinuum entwickelt und vom anfänglichen Insult (zugrunde liegende Ursache) bis zum anschließenden Auftreten von Organversagen und Tod verläuft (Chioncel O; Eur J Heart Fail 2020; 22:1315).
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Mikroaxialpumpe beim infarktbedingten kardiogenen Schock
Der kardiogene Schock (kS) ist ein komplexes, multifaktorielles klinisches Syndrom mit extrem hoher Sterblichkeit, welches sich als Kontinuum entwickelt und vom anfänglichen Insult (zugrunde liegende Ursache) bis zum anschließenden Auftreten von Organversagen und Tod verläuft (Chioncel O; Eur J Heart Fail 2020; 22:1315).
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Mechanische Kreislaufunterstützung bei kardiogenem Schock
Der kardiogene Schock (kS) ist ein komplexes, multifaktorielles klinisches Syndrom mit extrem hoher Sterblichkeit, das sich als Kontinuum entwickelt und vom anfänglichen Insult (zugrundeliegende Ursache) über ein Multiorganversagen zum Tod fortschreitet (Chioncel O; Eur J Heart Fail 2020; 22:1315).
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Mechanische Kreislaufunterstützung bei kardiogenem Schock
Der kardiogene Schock (kS) ist ein komplexes, multifaktorielles klinisches Syndrom mit extrem hoher Sterblichkeit, das sich als Kontinuum entwickelt und vom anfänglichen Insult (zugrundeliegende Ursache) über ein Multiorganversagen zum Tod fortschreitet (Chioncel O; Eur J Heart Fail 2020; 22:1315).
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VA-ECMO bei kardiogenem Schock – ECLS-SHOCK: Ist das das Ende eines Hypes?
Der kardiogene Schock ist die relevanteste Ursache für die in-hospitale Mortalität bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt.
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VA-ECMO bei kardiogenem Schock – ECLS-SHOCK: Ist das das Ende eines Hypes?
Der kardiogene Schock ist die relevanteste Ursache für die in-hospitale Mortalität bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt.
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ECMO-CS: VA-ECMO bei Patienten mit kardiogenem Schock
Der kardiogene Schock (kS) ist durch eine kritische Verminderung der kardialen Pumpleistung mit konsekutiver Hypoperfusion und inadäquater Sauerstoffversorgung der Organe gekennzeichnet (Werdan K; Dtsch Arztebl Int 2021; 118:88).
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ECMO-CS: VA-ECMO bei Patienten mit kardiogenem Schock
Der kardiogene Schock (kS) ist durch eine kritische Verminderung der kardialen Pumpleistung mit konsekutiver Hypoperfusion und inadäquater Sauerstoffversorgung der Organe gekennzeichnet (Werdan K; Dtsch Arztebl Int 2021; 118:88).
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Aktualisierte Auflage der deutsch-österreichischen S3-Leitlinie „Infarkt-bedingter kardiogener Schock - Diagnose, Monitoring und Therapie“ Essentials
2011 ist in der Intensiv-News eine Sonderausgabe der S3-Leitlinie „Infarkt-bedingter kardiogener Schock: Diagnose, Monitoring und Therapie“ erschienen.
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Aktualisierte Auflage der deutsch-österreichischen S3-Leitlinie „Infarkt-bedingter kardiogener Schock - Diagnose, Monitoring und Therapie“ Essentials
2011 ist in der Intensiv-News eine Sonderausgabe der S3-Leitlinie „Infarkt-bedingter kardiogener Schock: Diagnose, Monitoring und Therapie“ erschienen.
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Assistance circulatoire avec la pompe IMPELLA chez les patients en choc cardiogénique lié à un infarctus: Pour ou contre?
Malgré les nombreux progrès réalisés sur le plan diagnostique et thérapeutique, le choc cardiogénique (CC) reste un tableau clinique aigu engageant le pronostic vital et associé à une mortalité toujours aussi élevée, que ce soit en soins intensifs ou à l’hôpital.
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Zirkulatorische Unterstützung mit der IMPELLA Pumpe bei infarktbedingtem kardiogenem Schock: In oder out?
Der kardiogene Schock (KS) bleibt trotz vieler Fortschritte in der Diagnostik, aber auch Therapie, ein akut lebensbedrohliches Krankheitsbild mit einer unverändert hohen Sterblichkeit auf der Intensivstation (ITS), im Krankenhaus (KH), aber auch im weiteren mittel- und langfristigen Verlauf.
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Zirkulatorische Unterstützung mit der IMPELLA Pumpe bei infarktbedingtem kardiogenem Schock: In oder out?
Der kardiogene Schock (KS) bleibt trotz vieler Fortschritte in der Diagnostik, aber auch Therapie, ein akut lebensbedrohliches Krankheitsbild mit einer unverändert hohen Sterblichkeit auf der Intensivstation (ITS), im Krankenhaus (KH), aber auch im weiteren mittel- und langfristigen Verlauf.
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Étude CULPRIT-SCHOCK: Traiter uniquement le vaisseau cible ou toutes les sténoses coronariennes pertinentes en cas de choc lié à l’infarctus?
La grande majorité des chocs cardiogéniques liés à l’infarctus sont causés par une maladie touchant plusieurs vaisseaux. Par nature, ces patients présentent un taux de mortalité plus élevé que ceux atteints d’une maladie touchant un seul vaisseau.
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CULPRIT-SHOCK: Nur Zielgefäß oder alle relevanten Koronarstenosen beim infarktbedingten kardiogenen Schock behandeln?
Bei Patienten mit infarktbedingtem kardiogenen Schock (ikS) findet sich in 70 bis 80% der Fälle eine Mehrgefäßerkrankung. Diese Patienten haben eine höhere Sterblichkeit als solche mit Eingefäßerkrankung (50-60 vs. 30-35%) (Zeymer U; Herz 2016; 41:566).
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CULPRIT-SHOCK: Nur Zielgefäß oder alle relevanten Koronarstenosen beim infarktbedingten kardiogenen Schock behandeln?
Bei Patienten mit infarktbedingtem kardiogenen Schock (ikS) findet sich in 70 bis 80% der Fälle eine Mehrgefäßerkrankung. Diese Patienten haben eine höhere Sterblichkeit als solche mit Eingefäßerkrankung (50-60 vs. 30-35%) (Zeymer U; Herz 2016; 41:566).
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Metabolic modulation of acute myocardial infarction The ECLA (Estudios Cardiologicos Latinoamerica) Collaborative Group
Glukose-Insulin-Kalium (GIK) als "metabolische Therapie" des Myokardinfarktes wurde schon vor Jahrzehnten eingesetzt. Nunmehr hat eine südamerikanische multizentrische Studie den Effekt einer GIK Infusion über 24 Stunden nach Diagnose eines akuten Myokardinfarktes (AMI) untersucht,
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Symmetrische periphere Gangrän
Die Abbildungen zeigen eine sogenannte symmetrisch periphere Gangrän (SPG) bei einer Patientin im katecholaminpflichtigen kardiogenen Schock (maximale Katecholamindosis 3µg/kg/min).
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Traitement invasif des patients présentant un choc cardiogénique dans le STEMI aigu – nouvelles données d’études
Lorsqu’un patient développe un choc cardiogénique au cours d’un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) ayant pour origine une ischémie myocardique marquée,
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Welche invasive Therapie bei kardiogenem Schock nach MI?
Entwickeln Patienten im Verlauf eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) als Folge einer ausgeprägten Myokardischämie einen kardiogenen Schock, so verschlechtert sich deren Überlebenswahrscheinlichkeit erheblich.
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Welche invasive Therapie bei kardiogenem Schock nach MI?
Entwickeln Patienten im Verlauf eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) als Folge einer ausgeprägten Myokardischämie einen kardiogenen Schock, so verschlechtert sich deren Überlebenswahrscheinlichkeit erheblich.
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Difference in countries' use of resources and clinical outcome for patients with cardiogenic shock after myocardial infarction Results from the gusto trial
In den USA werden Patienten mit kardiogenem Schock häufiger sowohl einer invasiveren Diagnostik, einer intensiveren medikamentösen wie auch häufiger einer interventionellen Therapie unterzogen als in anderen Ländern.
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Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock
Mit einer Mortalitätsrate von 70-80% für nicht interventionell-invasiv geführte Patienten mit kardiogenem Schock bei AMI, bleibt dieser die häufigste Todesursache beim hospitalisierten Infarktpatienten.
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A prospective randomised trial of thrombolysis and counterpulsation to improve cardiogenic shock survival Preliminary results of the TACTICS trial
Die intraaortale Ballongegenpulsation (intraaortal ballon counterpulsation) wurde in den 60er Jahren entwickelt. Der Ballonkatheter wird über die Femoralarterie in die Aorta eingeführt und der Ballon zwischen dem Abgang der linken Subclavia und den Nierenarterien platziert.
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L-NMMA (a nitric oxide synthase inhibitor) is effective in the treatment of cardiogenic shock.
Stickoxid (NO) ist ein potenter endogener Vasodilatator, dem eine wesentliche Rolle in der Vasodilatation bei Sepsis aber auch in der Pathogenese der Herzinsuffizienz zugeschrieben wird.
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Infarktbedingter kardiogener Schock Spielt die überschießende Inflammation keine Rolle?
Etwa 5 - 10% aller akuten Herzinfarkte münden in einen kardiogenen Schock. Die Therapie der Wahl ist die rasche Wiedereröffnung des verschlossenen Koronargefäßes in Verbindung mit einer symptomatischen Schocktherapie.
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Kardiogener Schock Versterben Patienten an der systemischen Inflammation?
Mit der Aussage, dass es bei einigen Patienten im kardiogenen Schock zu einem distributiven Defekt kommt, ohne dass eine Infektion nachweisbar gewesen wäre, liegt obiger Artikel im Trend der Zeit (s. auch Hochman J, Circulation 2003, 107:2998 Cardiogenic shock: expanding the paradigm).
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Kardiogener Schock bei akutem Myokardinfarkt
Während in den vergangenen Jahren die dokumentierte Infarktsterblichkeit seit der Einführung der Intensivüberwachung, der Thrombolyse sowie der PTCA von ca. 30% um 1960 auf zwischenzeitlich 6%-7% deutlich abgesenkt werden konnte, ist die zwischen 70-80% angesiedelte Sterblichkeit bei kardiogenem Schock nicht in diesem Ausmaß verbessert worden.
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NO-Synthetase-Hemmung bei Myokardinfarkt-Patienten im kardiogenen Schock (SHOCK-2 Trial) Sind SIRS und Inflammation wirklich relevant?
Der persistierende kardiogene Schock nach erfolgreicher Revaskularisation und IABP-Therapie ist aber nach wie vor eine intensivmedizinische Herausforderung.
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Katecholamin-Therapie im kardiogenen Schock
Der kardiogene Schock ist ein Krankheitsbild, das mit einer hohen Letalität von etwa 50% behaftet und dessen häufigste Ursache der akute Myokardinfarkt ist. Vom kardiogenen Schock wird gesprochen, wenn der Herzindex niedrig (< 2,2 L/min/m2), der systemische Blutdruck reduziert (systolisch < 90 mmHg) und Zeichen der Minderperfusion (akutes Nierenversagen, Laktatazidose, cerebrale Symptome etc.) vorliegen.
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