Thema: Nephro-news
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Xenotransplantation: Die ethische Perspektive
Der Traum von der Xenotransplantation, der Verpflanzung von Tierorganen in den Menschen ist so alt, wie jener der Transplantation an sich.
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Präklinische renale Schädigungen bei Hypertonie und Typ-2-Diabetes mellitus
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) stellt ein global hochrelevantes Gesundheitsproblem dar (Kalantar-Zadeh K; Lancet 2021; 398:786). Zwei der am häufigsten zugrunde liegenden Ursachen sind arterielle Hypertonie (HTN) und Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM), die sowohl unabhängig voneinander als auch gemeinsam auftreten können (Kalantar-Zadeh K; Lancet 2021; 398:786).
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Wird Künstliche Intelligenz die Nephropathologen ersetzen?
Die Nephropathologie bildet einen zentralen Pfeiler in der Diagnostik von Nierenerkrankungen und erfordert die Nutzung einer Vielzahl spezialisierter Methoden.
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SGLT2-Hemmer: Auch für kritisch kranke Patienten – Fortsetzung folgt?
Wenige Substanzklassen haben in den letzten Jahren mehr Aufmerksamkeit erregt als die SGLT2-Inhibitoren. Ursprünglich als Medikamente zur Behandlung des Typ-2-Diabetes entwickelt, haben sie binnen weniger Jahre eine rasante Verbreiterung ihrer Anwendungsgebiete erfahren.
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Mikroplastik in aller Munde: Elimination durch Apherese?
Mikroplastik ist zu einem bedeutenden und wachsenden, besorgniserregenden Gesundheitsrisiko geworden. Aktuelle Daten zeigen alarmierende Werte bezüglich der Exposition und Kontamination des Menschen.
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Gewalt gegen Mitarbeitende einer Notaufnahme: Dringender Handlungsbedarf
Gewalt gegen Beschäftigte im Gesundheitswesen ist insbesondere in Notaufnahmen weit verbreitet und zeigt weltweit eine steigende Inzidenz
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Thiaminmangel: Da ist der Stecker draußen*
ntgegen der vielfach geäußerten Meinung, dass Mikronährstoffmängel bei einer gemischten mitteleuropäischen Ernährungsweise nicht zu erwarten sind, können schwerwiegende Mangelzustände bei verschiedensten PatientInnengruppen häufig auftreten und das betrifft vor allem Thiamin, das Vitamin B1.
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Induktion einer Immuntoleranz nach TX: Wo stehen wir?
Die Entwicklung einer Immuntoleranz als klinisches Ziel in der Transplantationsmedizin hat unverändert hohe Bedeutung.
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Immersive Technologien in der Nephrologie
Die Zukunft der Medizin wird nicht nur digitaler – sie wird, mit Hilfe immersiver Technologien, auch „erlebbarer“ werden. Der Begriff „Immersive Technologien“ leitet sich vom lateinischen Wort „immersio“ ab, was so viel bedeutet wie „Eintauchen“.
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Sauerstoffsensorfunktion der Nieren
Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung des Organismus ist eine der essentiellen homöostatischen Funktionen der Nieren.
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Impfungen bei Intensivpatienten: Warum, bei wem, was, wann?
Die wichtigsten durch Impfungen vermeidbaren respiratorischen Infektionen (vaccine preventable respiratory infections, VPRI) stellen SARS-CoV-2-, Influenza-, Respiratory Syncytial Virus (RSV)- und Pneumokokken-Infektionen dar.
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Harnstoff: Der neue Standard in der Therapie der chronischen Hyponatriämie?
Hyponatriämie, definiert durch eine Plasma-Natriumkonzentration unter 135 mmol/l, ist die häufigste Elektrolytstörung in der klinischen Praxis. Sie stellt keine eigenständige Erkrankung dar, sondern reflektiert eine Dysregulation der Salz- und Wasserhomöostase, die durch ein breites Spektrum oft multifaktorieller Ursachen hervorgerufen wird.
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Immunometer TTV: The Good Virus
Als Forschungsgruppe, die sich seit 15 Jahren mit dem Torque Teno Virus (TTV) befasst, wollten wir die Gelegenheit nützen, neben der klinischen Anwendungsmöglichkeit auch die Entdeckungsgeschichte von TTV zu umreißen.
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CO<sub>2</sub>-Fußabdruck bei der Nierenersatztherapie
Der globale Klimawandel macht einen Übergang zu einem umweltfreundlicheren Wirtschaftsmodell dringend erforderlich. Wenn die Menschheit die verbleibenden Jahre eines Zeitfensters nicht nutzt, um den globalen Temperaturanstieg auf 1,5 Grad zu begrenzen, werden sich die Folgeprobleme in allen Kontinenten zunehmend verschärfen (www.cambridge.org).
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Effekte der Lipoproteinapherese: Mehr als nur die Entfernung von Apolipoprotein B-haltigen Lipoproteinen
Die Lipoproteinapherese (LA) ist ein Verfahren zur Behandlung von Patienten, die unter einer schweren Form von erhöhtem Cholesterin und artherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) leiden, wie bei familiärer Hypercholesterinämie oder schwerer gemischter Dyslipidämie – z. B. hohe Lipoprotein(a), Lp(a)- und Low-Density Lipoprotein (LDL) Cholesterin (LDL-C)-Konzentration.
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ADAPT-Studie: Antibiotikatherapie mit PCT
Zweifellos haben Antibiotika die Sterblichkeit von Sepsis-Patienten auf der Intensivstation erheblich gesenkt, weshalb die frühe empirische Therapie ein zentraler Bestandteil der Behandlung der Sepsis ist (Evans L; Crit Care Med 2021; 49:e1063).
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5% Glukose als universelle Trägerlösung zur Vermeidung der Hypernatriämie auf Intensivstation
Eine auf der Intensivstation erworbene Hypernatriämie, definiert als Plasmanatriumkonzentration >145 mmol/L, ist eine häufige Komplikation bei kritisch kranken Patient:innen, deren Prävalenz auf der Intensivstation bei bis zu 30% liegt (Lindner G; J Crit Care 2013; 28:216).
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Brauchen Nierenpatienten eine andere Infusionstherapie?
Die viele Jahrzehnte verfolgte Infusionstherapie hat eine großzügige Volumenzufuhr beinhaltet und hat damit zum Teil in Frequenz und Ausmaß grotesken Formen von Ödemen geführt („salt and water drowning“; „hospital acquired generalized intestitial edema“ [HAGIE]).
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Asymptomatische Hyperurikämie bei chronischer Niereninsuffizienz
Chronische Nierenerkrankungen (CKD) stellen ein zunehmendes globales Gesundheitsproblem dar (Jager KJ; Kidney Int 2019; 96:1048), das durch die Akkumulation zahlreicher urämischer Toxine, Proteine und Metaboliten, einschließlich Harnsäure, gekennzeichnet ist.
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Veränderungen der Körperzusammensetzung unter Therapie mit SGLT2-Inhibitoren
Inhibitoren des Natrium-gekoppelten Glukose-Transporters 2 (SGLT2I) haben einen eindrücklichen Nutzen für die Verlangsamung der Progression einer chronischen Nierenkrankheit (CKD) und die Verringerung der Hospitalisation bei Herzinsuffizienz bewiesen (Zinman B; N Engl J Med 2015; 373:2117, Heerspink HJL; N Engl J Med 2020; 383:1436).
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Alkalitherapie und metabolische Azidose bei CKD: Wo stehen wir?
Die metabolische Azidose (MA) ist eine häufige Komplikation der chronischen Nierenkrankheit (CKD), die vor allem auf einer eingeschränkten renalen Säureausscheidung beruht.
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Inflammation bei CKD Pathophysiologie und therapeutische Perspektive
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist mit einer dramatisch erhöhten Mortalität assoziiert. Ursächlich hierfür sind vor allem kardiovaskuläre Ereignisse, was sowohl atherosklerotische, kardiovaskuläre Erkrankungen (z. B. Myokardinfarkt, Schlaganfall) als auch nicht-atherosklerotische, kardiovaskuläre Erkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz, Arrhythmien, Herzklappenerkrankungen) beinhaltet (Speer T; Eur Heart J 2021; 42:2170).
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Ernährung am Lebensende: Was ist angemessen?
Das Ende des Lebens ist definiert als die letzte Phase des Lebens, in der eine Person wahrscheinlich innerhalb der nächsten 12 Monate sterben wird, auch wenn dies nicht immer vorhersehbar ist (NHS, 2022, www.nhs.uk/conditions/end-of-life-care).
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Diagnostische Fehler: The dark side of the moon
Das Thema „Fehler in der Medizin“ hat viele Kapitel, einige davon, wie die Medikationssicherheit, haben größere Aufmerksamkeit gewonnen, während häufig gleichzeitig übersehen wurde, dass sich Patientensicherheit über sehr viel mehr als die reine Vermeidung von Fehlern definiert.
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Therapie mit Piperacillin-Tazobactam: Zeit für eine kritische Neubewertung?
Piperacillin/Tazobactam (PTZ) ist das am häufigsten verwendete Antibiotikum in deutschen Krankenhäusern.
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Kalium-arme Diät bei CKD: Ein Dogma ist gefallen
Ein inzwischen über ein Jahrhundert altes Dogma besagt, dass Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CKD) wegen der Gefahr der Ausbildung einer Hyperkaliämie kein bzw. wenig Obst oder Gemüse essen sollten.
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Akute Nierenschädigung bei ARDS: Koexistenz oder Folge des Organ-Crosstalks?
Eine akute Nierenschädigung (AKI) ist ein häufiges Krankheitsbild bei kritisch kranken PatientInnen, mit erhöhter Morbidität und Mortalität (Hoste EAJ; Nat Rev Nephrol 2018; 14:607).
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Die Metalloprotease ADAMTS12 als Schnittstelle zwischen Fibrose und Heilung
Aktuelle Studien gehen davon aus, dass Fibrose an über 45% aller Todesfälle der westlichen Welt beteiligt ist (Henderson NC; Nature 2020; 587:555).
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BLING III: Eine neue Perspektive für die kontinuierliche Applikation von Beta-Laktam-Antibiotika bei Patienten mit Sepsis?
Die Idee, Antibiotika mit einer zeitabhängigen Abtötungskinetik prolongiert zu applizieren, ist nicht erst im 21. Jahrhundert entstanden.
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Anaphylaktischer Schock
Unter einer Anaphylaxie versteht man eine akute, systemische Reaktion mit Symptomen einer allergischen Sofortreaktion, die den ganzen Organismus erfassen und lebensbedrohlich sein kann.
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