Thema: Nephro-news
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EXIT-SEP1: Pflanzliche Extrakte als lebensrettende Sepsis-Medizin?
Xuebijing (XBJ) ist ein Präparat der traditionellen chinesischen Medizin (TCM), welches Extrakte von fünf verschiedenen Pflanzen beinhaltet (Färberdistel, Wurzel der wilden Pfingstrose, Wurzel des Rotwurzel-Salbeis, Chinesischer Engelwurz, Wurzel des Szechuan-Liebstöckels) und von Tianjin Chase Sun Pharmaceutical Co., Ltd in China hergestellt wird (Abbildung).
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Ernährung bei Intensivpatienten: Achte auf die Niere!
Bekanntlich haben die wesentlichen großen randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) zur Ernährung bei Intensivpatienten der letzten Jahre keine vorteilhaften Effekte von verschiedenen Ernährungsinterventionen zeigen können.
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Individualisierte Blutdruckzielwerte
Seit Jahrzehnten gibt es immer wieder Diskussionen über optimale Blutdruckzielwerte für unsere PatientInnen vor allem zur optimierten kardiovaskulären Risikoprävention.
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CKD Vorsorgeuntersuchungen: Nur für Risikopatienten oder doch für alle?
Im Jahre 2017 litten 698 Millionen Menschen (9.1% der Weltbevölkerung) an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), um 30% mehr als 1990 (Global Burden of Disease Chronic Kidney Disease Collaboration [GBD-CKD]; Lancet 2020; 395:709).
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Genetik bei Chronischer Nierenerkrankung
Die Chronische Nierenerkrankung (CKD) stellt ein bedeutendes globales Gesundheitsproblem dar, dessen Prävalenz nach aktuellen Schätzungen etwa 10% der Weltbevölkerung betrifft und kontinuierlich steigt (Brück K; J Am Soc Nephrol 2016; 27:2135, Eckardt KU; Lancet 2013; 382:158).
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Endothelin-Antagonisten und Aldosteronsynthase-Inhibitoren: Innovative Medikamente für die resistente Hypertonie
In absoluten Zahlen ist die Hypertonie weltweit für die meisten Todesfälle verantwortlich. Zielorganschäden und Folgeerkrankungen wie Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Herzinfarkt und Nierenversagen korrelieren mit dem Schweregrad der Hypertonie.
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Kalium- und Magnesiumgabe zur „Spontankonversion“ akuten Vorhofflimmerns in der Notfallabteilung
Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung im Erwachsenenalter und PatientInnen mit Vorhofflimmern-bezogenen Symptomen stellen sich regelmäßig in Notfallabteilungen vor.
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Medikamentös-induzierte akute Nierenschädigung im klinischen Alltag
Die Exposition der Niere gegenüber verschiedensten potenziell nephrotoxischen Substanzen rückt dieses Organ in den Fokus der unerwünschten Arzneimittelwirkungen.
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Ein „tiefer Blick“ in die Niere: Gewebeanalysen im Nanometerbereich mit konventionellen Mikroskopen
Die Erforschung komplexer biologischer Prozesse erfordert in vielen Fällen die Analyse der subzellulären molekularen Ultrastruktur.
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Kardiales Remodeling bei chronischer Nierenkrankheit
Die Herz- und Nierengesundheit sind in engem Maße miteinander verknüpft. Patienten mit chronischen Nierenkrankheiten (chronic kidney disease – CKD) haben ein vielfach erhöhtes Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis als Nierengesunde. Ungefähr 40-50% der Patienten im fortgeschrittenen CKD Stadium (Stadium 3-4) versterben an kardiovaskulären Komplikationen, wobei die häufigsten Todesursachen hierbei zum Beispiel Herzinfarkt, Herzversagen und plötzlicher Herztod sind.
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Adaptive und maladaptive Regeneration nach AKI
Wie adaptive und maladaptive Regeneration nach akutem Nierenversagen (acute kidney injury – AKI) gesteuert und determiniert werden, ist eine drängende Frage für weltweit >850 Mio. Menschen mit Nierenerkrankungen (>100 Mio. in Europa).
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ChatGPT: Der bessere (und empathischere) Arzt?
Unsere Gewohnheiten und das Konsumentenverhalten haben sich durch das Internet im rasanten Maße verändert. Ein dauerhaftes Leben ohne Internet ist heutzutage praktisch undenkbar.
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Präzisionsmedizin bei Typ-2-Diabetes: Ein Vorhersagemodell für die Nierenfunktion
Schätzungsweise sind weltweit etwa 530 Millionen Erwachsene von Diabetes betroffen, wobei die Prävalenzrate unter Erwachsenen im Alter von 20 bis 79 Jahren bei 10,5 Prozent liegt (International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas, 2021; International Diabetes Federation, IDF Diabetes Atlas 2022 Reports, 2022).
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Stoffwechsel und Ernährung bei ADPKD
Die autosomal dominante polyzystische Nierenkrankheit (ADPKD) ist die häufigste hereditäre Nierenerkrankung und ist durch langsames, kontinuierliches Zystenwachstum beider Nieren charakterisiert.
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Hämodiafiltration für alle: Are we CONVINCEd?
Ob eine Erhöhung der Konvektion (Flüssigkeitsbewegung) zur Diffusion (Ausgleich des Konzentrationsgefälles) bei der Nierenersatztherapie durch Hämodiafiltration (HDF) versus Hämodialyse (HD) zu einer Verbesserung des Krankheitsverlaufes und der Prognose von PatientInnen mit terminalem Nierenversagen führen kann, ist eine seit vielen Jahren umstrittene Frage.
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Klimawandel, Luftverschmutzung und Nierenerkrankung
Treibhausgasemissionen tragen über mehrere Mechanismen zur globalen Erwärmung bei, und die globale Erwärmung führt zum Klimawandel (Climate Change Committee 2023) (Abbildung 1).
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ANCA-assoziierte Vaskulitis: Diagnostik und Therapie 2023
Die anti-Neutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA)-assoziierte Vaskulitiden (AAV) sind faszinierende Erkrankungen, die ihren Erkrankungsgipfel zwischen dem 50.-70. Lebensjahr haben und grundsätzlich jedes Organ befallen können.
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Nachruf Prof. Dr. Heinz-Günter Sieberth
Professor Dr. Heinz-Günter Sieberth wurde am 6. Mai 1934 in Wasungen/Thüringen geboren. Nach dem Abitur 1952 in Meiningen/Thüringen studierte er bis 1957 Humanmedizin an der Humboldt Universität zu Berlin. Dort promovierte er mit einer Dissertation zum Thema Phasengrenzpotenziale an Chloroform-Wasserschichten 1958 zum Doktor der Medizin.
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Cholesterin: Therapieoption bei Sepsis?
Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung durch fehlgeleitete Immunreaktionen des Körpers auf eine Infektion. Als Auslöser sind pathogene Bakterien, Viren und Pilze zu nennen.
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Progression von Ochronose unter Dialysetherapie
Ochronose ist eine Folge der Alkaptonurie. Ein Mangel an Homogentisat-1,2-Dioxygenase führt zur Anhäufung von Homogentisinsäure (HGA). HGA kann über die Niere ausgeschieden werden.
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Das „Trockengewicht“ bei der Hämodialyse: Fix oder variabel? Update aus „Altem und Neuem“
Eines der Ziele bei der Hämodialyse ist das Erreichen eines euvolämen Volumenstatus, indem überschüssige Flüssigkeit durch Ultrafiltration entfernt wird (Himmelfarb J; N Engl J Med 2010; 363:1833).
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Zahngesundheit bei Dialysepatienten: Herausforderungen bei der (zahn-) medizinischen Betreuung
Patienten, die unter chronischer Niereninsuffizienz (CKD) leiden und dadurch auf eine Dialysetherapie angewiesen sind, gelten in der zahnärztlichen Praxis als Risikopatienten. Aufgrund ihrer Grunderkrankung und damit einhergehenden allgemeinmedizinischen Begleiterkrankungen benötigen diese Patienten eine besondere zahnmedizinische Betreuung.
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NOAKs oder Vitamin-K-Antagonisten bei Dialysepatienten?
Nicht-valvuläres Vorhofflimmern ist eine häufige Erkrankung und tritt mit steigender Inzidenz in der älteren Bevölkerung auf.
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SGLT2-Inhibitoren: Ein neues Therapieprinzip bei SIAD?
Hyponatriämie, definiert als Serum-Natriumkonzentration <135 mmol/L, ist die häufigste Elektrolytstörung und kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass eine Hyponatriämie nicht nur mit einer deutlichen Verlängerung der Hospitalisationsdauer einhergeht, mit entsprechenden Kosten und finanzieller Belastung, sondern auch mit erhöhter Morbidität und Mortalität.
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Cannabidiol: Was ist das, was kann es, wo soll es hingehören?
Ein Cannabidiol-Produkt zu erstehen ist nicht schwer. Das Internet auf unzähligen Seiten, einschlägige Geschäfte auf nahezu jeder größeren Straße bieten sie in Form von Tropfen, Tees, Salben, sogar Fruchtgummis zum Wohlfühlen, Appetitanregen, guten Schlaf, Linderung von Schmerz und Entzündung und und an.
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MERCY: Kontinuierliche versus intermittierende Applikation von Meropenem bei kritisch kranken Patienten mit Sepsis
Ziel einer adäquaten Antibiotikatherapie ist es, das Outcome zu verbessern und gleichzeitig die Entwicklung von multiresistenten Erregern unter Therapie zu verhindern (Shappell CN; JAMA 2023; online June 16).
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HDL-Cholesterin: The good or the bad guy?
HDL-Cholesterin besteht aus einer Vielzahl von Subklassen und ist in den reversen Cholesterintransport, die Kommunikation mit verschiedenen Zelltypen und die Elimination toxischer Substanzen involviert (Abbildung 1) (v. Eckardstein A; Eur Heart J 2023; 44:1394).
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Frühzeitige Azidose-Therapie zur Verzögerung der Progression einer CKD
Die nachlassende Nierenfunktion bei chronischer Nierenkrankheit (CKD) führt zu einer dauerhaften Reduzierung der Ausscheidung saurer Äquivalente, die durch die tägliche Nahrung in den Organismus gelangen und im Rahmen von endogenen Stoffwechselvorgängen gebildet und dann ausscheidungspflichtig werden.
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Akut-auf-chronisches Nierenversagen: Ein anderes AKI?
Ein akutes Nierenversagen (acute kidney injury; AKI) ist nach wie vor eine der häufigsten Organkomplikationen auf der Intensivstation (Hoste EAJ; Intensive Care Med 2015; 41:1411).
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Irrungen, Wirrungen: Eine kurze Geschichte der Transplantatabstoßung
Heute wissen wir, dass humorale und zelluläre Immunmechanismen in enger Interaktion nicht nur in der Infekt- und Tumor-Abwehr, sondern auch in der Pathogenese von Autoimmunerkrankungen eine Schlüsselrolle spielen.
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