Ich habe die Literatur der letzten Monate mittels Medline nach randomisierten Studien aus der Endoskopie durchsucht und mir interessant erscheinende Artikel ausgewählt.
Wie in den vergangenen Jahren gab es im Bereich der Diagnostik und Therapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen im Jahr 2023 eine Reihe interessanter und klinisch relevanter Neuerungen und Publikationen. Eine subjektive Auswahl soll im Folgenden dargestellt werden.
Sie halten die erste Ausgabe des Jahres 2024 in Händen, mit der wir editorielle Neuerungen einführen wollen. Wir freuen uns ganz besonders, dass unsere Young ÖGGH hier stark präsent sein wird und mit neuen Rubriken, wie dem „Mystery Case“ neue Fortbildungsformate vorstellen wird.
Das Thema „Entscheidungshilfen in der Hepatologie: Wohin soll ich mich wenden?“ war der rote Faden im Programm des diesjährigen „Frühlings der Hepatologie“ der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH) in Graz.
Was mit unserem Planeten geschieht, betrifft uns alle und wir können auch alle einen kleinen Teil dazu beitragen, ihn zu schützen. Es gab bisher noch keine prospektiven Studien, die sich mit der Wirksamkeit von Maßnahmen zur Reduktion der CO2-Emission in der Endoskopie auseinandersetzten.
In Fortsetzung meines Beitrags in GHN 3/23 bringe ich hier Neuerungen aus der gastrointestinalen Endoskopie, diesmal mit dem Schwerpunkt Darm:
Etwa 1.200 Menschen erkranken in Österreich jedes Jahr an einem Magenkarzinom. Bei inoperabler Erkrankung ist das mediane Überleben mit nur einem Jahr sehr kurz. Für diese Patienten soll nun in absehbarer Zukunft eine neue zielgerichtete Therapie gegen das Oberflächenantigen Claudin 18.2 zur Verfügung stehen.
Bürsten der Endoskopkanäle ist ein ausschlaggebender Faktor, um ein Endoskop hygienisch einwandfrei aufzubereiten und Endoskopie-assoziierte Infektionen zu vermeiden, darüber sind wir uns in Europa seit vielen Jahren einig.
Können wir zwei Biopsate auf einmal in eine Zangenbranche füllen, ohne dabei einen Qualitätsverlust der Gewebeproben befürchten zu müssen? Mit diesem Thema setzte sich die britische Studiengruppe um H. Muhammad auseinander.
Ein Cannabidiol-Produkt zu erstehen ist nicht schwer. Das Internet auf unzähligen Seiten, einschlägige Geschäfte auf nahezu jeder größeren Straße bieten sie in Form von Tropfen, Tees, Salben, sogar Fruchtgummis zum Wohlfühlen, Appetitanregen, guten Schlaf, Linderung von Schmerz und Entzündung und und an.
HDL-Cholesterin besteht aus einer Vielzahl von Subklassen und ist in den reversen Cholesterintransport, die Kommunikation mit verschiedenen Zelltypen und die Elimination toxischer Substanzen involviert (Abbildung 1) (von Eckardstein A; Eur Heart J 2022; e-pub).
Mit tiefer Bestürzung und großer Trauer müssen wir das letztendlich doch unerwartete Ableben von Peter Ferenci nach langer, geduldig und mit unglaublichem Lebenswillen ertragener Krankheit bekanntgeben.
Ich möchte in dieser und der nächsten Ausgabe von GHN meine subjektive Auswahl praxisrelevanter Studien zur gastrointestinalen Endoskopie aus 2023 vorstellen. Ich beginne hier mit mit den Schwerpunkten Gastroskopie und ERCP; im nächsten Heft liegt der Fokus auf Coloskopie, Polypektomie und künstlicher Intelligenz.
Lange Jahre war es bei der Coloskopie (Un-)Sitte, kleine Polypen ungeachtet der Histologie und Lokalisation mit der Zange abzutragen (so genannte „Zangenpolypektomie“). Die Zange fiel aufgrund der relativ hohen Rate an inkompletten Resektionen und damit Rezidiven in Ungnade.
Atzmüller: Alle Bediensteten des Wiener Gesundheitsverbunds können sich im Fall einer Diskriminierung aufgrund des Geschlechts oder bei einem Verstoß gegen das Frauenförderungsgebot an mich wenden.
Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung durch fehlgeleitete Immunreaktionen des Körpers auf eine Infektion. Als Auslöser sind pathogene Bakterien, Viren und Pilze zu nennen.
Süßstoffe werden in vielfältiger Art und Weise in Lebensmitteln und Getränken als Alternative zu Zucker eingesetzt. Künstliche Süßstoffe sind mit einer Reihe von potentiellen Nebenwirkungen verbunden.
Die Bestimmung von fäkalem Calprotectin (FCAL) hilft bei der Diagnose, dem Management und der Therapieüberwachung von entzündlichen Darmerkrankungen (IBDs), zu denen hauptsächlich Mb. Crohn und Colitis ulcerosa gehören.
Randomisierte Studien konnten bereits in der Vergangenheit die Überlegenheit der bariatrischen und metabolischen Chirurgie gegenüber konservativen Therapien zur Gewichtsreduktion belegen (Gloy VL; BMJ 2013; 347:f5934).
Pankreatologie ist spannend, weil sie so unterschiedliche Krankheiten wie akute und chronische Pankreatitis in ihren vielen Spielarten, Pankreaszysten von genetisch bis entzündlich oder neoplastisch, Duktales Adenokarzinom, aber auch seltene, weniger aggressive Malignome und pankreatogene Malnutrition in sich vereint.
Im Bereich der Diagnostik und Therapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen gab es im Jahr 2022 eine Reihe interessanter und klinisch relevanter Publikationen.
Gesundheitskompetenz (Health Literacy) wurde in Europa spätestens seit der ersten Datenerhebung in acht europäischen Ländern (2009-2012) ein ernst zu nehmendes Thema im Gesundheitswesen.
Nach dem Kauf und Umbau des ehemaligen Sanatoriums Hacking durch die Schwestern Salvatorianerinnen wurde das St. Josef Krankenhaus im 13. Wiener Gemeindebezirk am 17. September 1930 durch den damaligen Bundespräsidenten Wilhelm Miklas feierlich eröffnet.
Schwere Leberdysfunktion beziehungsweise Leberversagen treten mittlerweile bei bis zu 20 Prozent aller kritisch kranken Patienten auf und sind an der Intensivstation die mit Abstand am stärksten zunehmende Form von Organversagen
Pankreatologie ist spannend, weil sie so unterschiedliche Krankheiten wie akute und chronische Pankreatitis in ihren vielen Spielarten, Pankreaszysten von genetisch bis entzündlich oder neoplastisch, duktale Adenokarzinome, aber auch seltene, weniger aggressive Malignome und pankreatogene Malnutrition in sich vereint.
Bei der akuten Pankreatitis wird zwischen der milden akuten Pankreatitis mit einer lediglich ödematösen Schwellung des Pankreas mit regulärer Anreicherung von Kontrastmittel in der Computertomografie und einer schweren akuten Pankreatitis, die lokale Komplikationen wie Parenchymnekrose, Abszessbildung oder Pseudozyste aufweist und häufig mit Organversagen bzw. Organdysfunktionen assoziiert ist, unterschieden.
Am Samstag, dem 18.03.2023, kam die österreichische Gastroenterologie-Szene nach Graz, um beim mittlerweile zur Tradition gewordenen hepatologischen Frühling die „Wegkreuzungen“ der Hepatologie mit anderen medizinischen Disziplinen zu diskutieren.
Die Ernährung als Einflussfaktor spielt eine wichtige, aber nicht klar definierte Rolle in sowohl der Pathogenese als auch im Krankheitsverlauf bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED; Morbus Crohn und Colitis ulcerosa).
Sollen wir umlernen und bei der Gastroskopie auch den Pharynx und Larynx untersuchen? Geht das mit unseren 10 mm starken Gastroskopen überhaupt? Wie kann man den Pharynx einigermaßen komplett untersuchen? Sind wir dann verantwortlich, wenn wir was übersehen?
Enterale Ernährung ist die Methode der Wahl für die Nährstoffversorgung kritisch kranker Patienten, welche nicht imstande sind, orale Kost zu sich zu nehmen (Singer P; Clin Nutr 2019; 38:48).
Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.
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