Enterale Ernährung und Motilitätsstörungen beim kritisch kranken Patienten:

Die Bedeutung der frühen enteralen Ernährung (EN) ist weltweit unumstritten. Alleine die Empfehlungen zum Beginn der additiven Gabe einer parenteralen Ernährung (PN) unterscheiden sich zwischen dem amerikanisch/kanadischen Raum und Europa. In Kanada wird der Beginn der PN erst angeraten, wenn alles versucht wurde, die EN zu maximieren (Heyland DK; JPEN 2003; 27:355-373). Die American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) empfiehlt, mit dem Beginn der PN zuzuwarten, wenn anzunehmen ist, dass eine adäquate EN innerhalb von 7 Tagen appliziert werden kann (ASPEN Board Directors, JPEN 2002; 26:Suppl 1SA-138SA). Im Gegensatz dazu wird in den ESPEN-Guidelines ein frühzeitiger Beginn der PN empfohlen, um die angestrebte Kalorienzufuhr zu gewährleisten (Kreymann, KG; Clin Nutr 2006; 25:210).

Getreu dem amerikanischen Schauspieler Robert Frost (1874-1963) „Kenntnisse bloß zu sammeln ist genauso schlecht, wie Geld zu horten. Auch Wissen will umgesetzt sein“, haben sich nun Kerstin Röhm und Mitarbeiter die Aufgabe gestellt, die Umsetzung der Empfehlungen an deutschen Intensivstationen zu evaluieren. Ein mehrseitiger Fragebogen wurde an die Leiter von 1493 Intensivstationen in allen Teilen Deutschlands verschickt. Darin wurden demographische Daten, das Ernährungsmanagement, aber auch die Therapie von Motilitätsstörungen abgefragt. Die Ergebnisse der 593 retournierten Fragebögen (41%) wurden in dieser Pu­blikation zusammengefasst.