CVVH au citrate à l’unité des soins intensifs

La dialyse chez les patients à risque d’hémorragies se situe dans le champ de contrainte entre une anticoagulation suffisante du système extracorporel et une réduction maximale du risque d’hémorragies. En particulier les procédés continus tels que l’hémofiltration veino-veineuse continue (CVVH) n’étaient que très relativement praticables sous cet aspect. C’est pourquoi nous avons besoin d’appareils de CVVH pleinement développés qui soient conçus pour le traitement efficace des patients à risque d’hémorragies.

Actuellement, l’anticoagulation régionale au citrate est devenue la méthode standard pour la dialyse continue chez les patients à risque d’hémorragies. Cette contribution décrit, du point de vue des soins infirmiers, notre voie vers un standard de CVVH au citrate, les conditions fondamentales requises pour le traitement, les techniques appliquées jusque-là et le procédé de CVVH au citrate avec l’appareil Octo Nova®.